Language Preference      
 
 
 
 


Isikan Borang di bawah sebelum pulang ke kampung halaman untuk keselamatan rumah dan barang persendirian anda.

Anda juga boleh menghantar borang ini ke Balai polis yang berdekatan. Sila muat turun fail dan cetak.

Borang Balik Kampung

*Pihak COPS.ORG.MY akan menghantar Salinan Borang ini ke balai polis berdekatan kediaman anda. Kami juga akan melakukan rondaan sukarela ke kawasan yang dipilih oleh balai polis berdekatan anda.


Borang Balik Kampung
     
Full Name / Nama Penuh
:
Address / Alamat
:
(e.g 1, Jalan ABC 1/2)
Location / Lokasi/Taman
:
(e.g Taman ABC, Seksyen 1)
City / Bandar
:
(e.g Shah Alam, Selangor)
State / Negeri
:
(e.g Selangor)
Poscode/Poskod
:
(e.g 41000)
E-mail
:
Tel. Kediaman/Bimbit
:
Tel. Yang Boleh Dihubungi
(Tel. Jiran Anda)
:
Tarikh Meninggalkan Rumah
:
(e.g 1 September 2008)

Tarikh Dijangka Balik Ke Rumah
:
(e.g 5 September 2008)
Alamat Semasa Bercuti
:
No. Telefon Tempat Bercuti
:
Kenderaan Yang di tinggalkan ( Jenis & No. Berdaftar)
:
(e.g:Satria Hijau ABC 123, Proton Saga Hitam DEF 456)
Lain-lain Maklumat Jika Ada
 
     
  
 

 

 



全国总警长丹斯
里慕沙哈山

雪兰莪州总警长
拿督卡立阿布巴卡

 
 

 


Printing
latest update / dikemaskini pada:  26-1-10
( This website is developed & maintained by civilians)
Laman web ini di reka dan diselenggarakan oleh orang awam
2009 © Copyright. COPS.ORG.MY All rights reserved.
Project by RIOSUE